Texto de Luana Silva Bessa Guimarães

TUBERCULOSE PLEURAL

Introdução

A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar e costuma ser proveniente da ruptura de foco tuberculoso de localização subpleural, causando uma reação inflamatória das pleuras parietal e visceral. Pode acompanhar tuberculose pulmonar primária ativa.

Maniestações Clínicas

História

Quadro agudo, subagudo;

Dor pleurítica;

Tosse seca;

Sintomas constitucionais;

Dispnéia.

Exame Físico

Derrame pleural unilateral, de moderada intensidade.

Diagnóstico

• Toracocentese:
  • Líquido amarelo-turvo
  • Exsudato, alta celularidade com predomínio de mononucleares
  • Dosagem de ADA (ADA>60 é bastante sugestivo e ADA<40 é bastante improvável)

• Biópsia pleural é o padrão-ouro
  • Avaliação histopatológica
  • Cultura do fragmento

• Prova terapêutica

Tratamento

Semelhante ao Tratamento da tuberculose pulmonar.

Fonte: Harrison- Tratado de Medicina Interna- 17a edição