Texto de Viviane Teixeira
Síndrome Maníaca
A síndrome Maníaca é caracterizada pela euforia, ou alegria patológica, e pela elação ou expansão do eu, além de ser fundamental a presença quase constante da aceleração de todas as funções psíquicas, estado chamado de taquipsiquismo e manifestado por agitação psicomotora, exaltação, logorréia e pensamento acelerado. Os principais sinais e sintomas observados nessa síndrome são os seguintes:
1) Aumento da auto-estima
2) Elação (sentimento de expansão e engrandecimento do eu)
3) Insônia, que geralmente está associada a uma diminuição da necessidade de sono.
4) Logorréia, produção verbal rápida, fluente e persistente
5) Pressão para falar
6) Distraibilidade
7) Agitação psicomotora, que pode ser muito intensa, até um quadro de furor maníaco.
8) Irritabilidade
9) Arrogância
10) Heteroagressividade
11) Desinibição social e sexual
12) Tendência exagerada a comprar objetos ou a dar seus pertences indiscriminadamente.
13) Idéias de grandeza, poder, de importância social, que podem chegar a configurar os delírios de grandeza ou de poder e alucinações.
As síndromes Maníacas podem ser divididas em alguns subtipos:
1) Mania franca ou grave: forma mais intensa, com taquipsiquismo bastante acentuado, agitação psicomotora importante, heteroagressividade, fuga de idéias e delírio de grandeza. Em idosos ou pacientes com lesões cerebrais prévias, quando em mania grave, podem se apresentar com aparente redução do nível de consciência.
2) Mania Irritada ou disfórica: predomínio da irritabilidade, mau-humor, hostilidade em relação às pessoas, podendo ocorrer heteroagressividade e destruição de objetos.
3) Mania mista: há tantos sintomas maníacos quanto depressivos, ocorrendo concomitantemente ou alternando-se rapidamente. Mais frequentemente observado em adolescentes e em idosos.
4) Hipomania ou episódio hipomaníaco: Forma atenuada. Indivíduo está mais disposto que o normal, fala muito, conta piadas, faz muitos planos, não se ressente com as dificuldades e limites da vida. Pode ter diminuição do sono, não se sente cansado após muitas atividades e deseja sempre fazer mais. Como característica importante,temos que o indivíduo e seu meio não são seriamente prejudicados, e não há sintomas psicóticos.
5) Ciclotimia: muitos e freqüentes episódios ao longo da vida de sintomas leves depressivos seguidos de certa elação e discreta elevação do humor (hipomania), o que ocorre sem que o indivíduo apresente um episódio completo de depressão ou mania. Os episódios depressivos se assemelham à distimia.
6) Mania com sintomas psicóticos: episódio maníaco grave com sintomas psicóticos, como delírio de grandeza ou poder, delírios místicos, às vezes acompanhados de alucinação auditiva ou visual. Paciente apresenta em geral comportamento bastante alterado, com agitação psicomotora e desinibição social e/ou social importante.
7) Transtorno bipolar tipo I: episódios depressivos leves a graves, intercalados com fases de normalidade e de fases maníacas bem caracterizadas.
8) Transtorno bipolar tipo II: Episódios depressivos leves a graves intercalados com períodos de normalidade e seguidos de fases hipomaníacas.
9) Transtorno afetivo bipolar, tipo ciclador rápido: Muitas fases depressivas, maníacas, hipomaníacas ou mistas em um período curto de tempo, com apenas breves períodos de remissão. Paciente deve ter apresentado pelo menos 4 fases bem caracterizadas e distintas de mania (ou hipomania) e/ou depressão, em um ano.
BIBLIOGRAFIA
Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais - Paulo Dalgalarrondo - 2000