Tabela de conteúdo 1 Definição 2 Patogênese 2.1 Abscesso Primário 2.2 Abscesso Secundário 3 Etiologia e Condições Predisponentes 4 Quadro Clínico 4.1 Abscesso por Anaeróbios 4.2 Abscesso por Aeróbios 5 Tratamento 5.1 Antibioticoterapia 5.2 Cirurgia

Definição

Lesão cavitária com diâmetro maior que 2 cm, contendo pus, localizada em parênquima pulmonar. Há necrose de área do parênquima decorrente da infecção por um germe destrutivo.

Se cavitações menor que 2 cm, suspeita-se de pneumonia necrosante.

Patogênese

Abscesso Primário

Decorrente de pneumonia bacteriana, sem lesão bronquica.

Abscesso Secundário

Decorrente de pneumonia obstrutiva, com propagação por contiguidade, pacientes imunodeprimidos.

Etiologia e Condições Predisponentes

Os principais agentes etiológicos são bactérias anaeróbias. A´s situações que possibilitam a macroaspiração são os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia, são essas:

• Depressão do estado de consciência
• Alcoolismo
• Epilepsia
• Distúrbios motores de deglutição

Quadro Clínico

Abscesso por Anaeróbios

Sintomas gerais, febre vespertina, perda ponderal, tosse produtiva com expectoração fétida.

Abscesso por Aeróbios

Pneumonia aguda típica com critérios de gravidade. Normalmente ocasionado por agentes de alta virulência.

Tratamento

Antibioticoterapia

Clindamicina 600mg IV 8/8h

+

Clindamicina 150-300mg VO 6/6h

A duração do tratamento depende do quadro apresentado pelo paciente.

Cirurgia

É somente indicada nos casos de:

• Não resposta ao tratamento farmacológico prolongado
• Associação a empiema pleural
• Suspeita de neoplasia

Fonte: Moreira, José da Silva. 2006. Abscesso pulmonar de aspiração: análise de 252 casos consecutivos estudados de 1968 a 2004; Gonçalves, Ana Moura. 2009. Os abscessos pulmonares em revisão.