Dermatoses Virais mais comuns na infância

Herpes simples

• Ag. Etiológico: vírus herpes simples. Vírus com capacidade biológica de latência em sistema nervoso.
• Transmissão: vertical ou durante o parto.
• Manifestação Clínica: Lesões agrupadas vesiculosas, dolorosas e acompanhada de acometimento geral como febre, astenia e irritabilidade.
• Tratamento: Aciclovir sistêmico.

Herpes Zoster

• Ag. Etiológico: Vírus Varicela-Zoster, mesmo vírus envolvido na catapora. Há reativação do vírus que permanece latente no sistema nervoso.
• Manifestação Clínica: Lesões vesiculosas agrupadas, que atinge seguimento neural, associada a febre, mal estar geral, astenia e comprometimento geral.
• Tratamento: Aciclovir 10mg/kg/dia durante 15 dias.Corticóides sistêmicos são indicados somente em casos de comprometimento de nervos facial e auditivo.

Verrugas

• Ag. Etiológico: Papiloma vírus Humano (HPV).
• Manifestação Clínica :Pápulas, da cor da pele ou róseas, de consistencia firme com superfície verrucada. Podem haver pontos enegrecidos que correspondem a capilares necrosados.
• Tratamento: Ceratolíticos, pois são lesões autolimitadas e existem fatores imunopsicológicos implicados. Podem desaparecer através de terapias não convencionais.

Molusco Contagioso

• Ag. Etiológico: Poxvírus
• Transmissão: Contaminação direta por contato, fômites e auto-inoculação.
• Manifestação Clínica: Pápulas arredondadas, cor da pele, umbilicação central.
• Tratamento: Lesões facilmente removíveis através de extração manual, instrumentos pontiagudos. Apesar das recidivas freqüentes, não há necessidade de isolamento e os familiares podem assumir a retirada das lesões.

Condiloma Acuminado

• Ag. Etiológico: Papiloma vírus humano (HPV)
• Manifestação clínica: Lesões papulosas coalescentes, superfícies lisa ou verrucosa, com tonalidade variada. Podem ser pedunculadas ou sésseis.
• Transmissão: Se atribui como DST, porém há outras formas de transmissão. Abuso sexual deve ser investigado de forma multidisciplinar.
• Tratamento: Agentes citotóxicos,Ac. Tricloroacético a 40%, podofilina-25% semanalmente.

Bibliografia

1- Cecil Medicine, 23ª Ed., tradução autorizada do inglês da edição publicada por Saunders – um selo Elsevier. 2- NELSON, Waldo E. et. al. Nelson Tratado de Pediatria. 17ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005, 2v.