Tabela 01 - Mini-Exame do Estado Mental
| Diz-se ao idoso: Agora faremos algumas perguntas para saber como está sua memória. Algumas perguntas podem parecer muito simples, mas temos de seguir a sequência completa. Não se preocupe com o resultado das perguntas
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| 1) Em que dia estamos?
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| ( ) Ano
| ( ) Semestre
| ( ) Mês
| ( ) Dia
| ( ) Dia da semana
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| 2) Onde nós estamos?
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| ( ) Estado
| ( ) Cidade
| ( ) Bairro
| ( ) Hospital
| ( ) Andar
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| 3) Repita as palavras ( 1 segundo para dizer cada uma, depois pergunte ao idoso todas três):
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| ( ) Gelo
| ( ) Leão
| ( ) Planta
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| Se ele não conseguir repetir as três, repita até que ele aprenda todas três. Conte as tentativas e registre. ____ Tentativas.
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| 4) O(a) senhor(a) faz cálculos?
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| Se a resposta for positiva, pergunte: Se de 100 reais forem tirados 7, quanto resta? E se tirarmos mais 7 reias, quanto resta? (Total de cinco subtrações).
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| 1. (93)___ ( )
| 2. (86)___ ( )
| 3. (79)___ ( )
| 4. (72)___ ( )
| 5. (65)___ ( )
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| Se a resposta for não, peça-lhe para soletrar a palavra mundo de trás para frente.
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| 1. O ( )
| 2. D ( )
| 3. N ( )
| 4. U ( )
| 5. M ( )
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| 5) Repita as palavras que disse há pouco.
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| ________ ( )
| ________ ( )
| ________ ( )
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| 6) Mostre um relógio de pulso e pergunte-lhe: O que é isto? Repita com a caneta.
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| Relógio ( )
| Caneta ( )
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| 7) Repita o seguinte: Nem aqui, nem ali, nem lá. ( )
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| 8) Siga uma ordem de três estágio:
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| Pegue o papel com a mão direita ( )
| Dobre-o ao meio ( )
| Ponha-o no chão ( )
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| 9) Leia e execute o seguinte: (cartão)
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| FECHE OS OLHOS
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| 10) escreva uma frase:
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| __________________________________________________________( )
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| 11) Copie este desenho:
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