Tricomoníase

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Texto de Nathália Krishna

Tricomoníase

Tabela de conteúdo

Definição

É uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário aeróbico flagelado(Trichomonas vaginalis. Os homens podem desenvolver um quadro de uretrite não-gonocócica, apesar de geralmente serem portadores assintomáticos. Já as mulheres são, em grande parte, sintomáticas.

Quadro clínico

  • Descarga vaginal abundante, de cor amarelo esverdeada, mal cheirosa e bolhosa
  • Ardência
  • Hiperemia e edema vulvar e vaginal
  • Prurido vulvar
  • Pode haver o acometimento da uretra e bexiga, ocasionando: disúria, polaciúria e dor suprapúbica
  • Os sintomas pioram após a menstruação e durante a gravidez

Aoexame especular, encontra-se um colo e vagina hiperemiados com petéquias ( colo em framboesa= colpite focal ou difusa)

Diagnóstico

É formado por anamnese + exame físico + pH vaginal + Teste de Whiff + Microscopia a fresco

Achados na tricomoníase
Corrimento amarelado a amarelo-esverdeado, mal-cheiroso, bolhoso e abundante
pH vaginal >5,0
Teste das aminas (Whiff test) positivo
Microsocopia a fresco revela protozoário móvel



Tratamento

O tratamento deve ser sistêmico, pois o tratamento tópico não atinge níveis terapêuticos. O tratamento dos parceiros é OBRIGATÓRIO. Recomenda-se a abstinência sexual durante o tratamento.


Tratamento segundo o Ministério da Saúde 2006
1a opção
  • Metronidazol 2g VO dose única ;
  • Metronidazol 400 a 500 mg VO 12/12h 07 dias
2a opção
  • Secnidazol 2g, VO dose única ;
  • Tinidazol 2g VO dose única.


Os pacientes devem ser advertidos em relação ao "efeito antabuse", que ocorre com o consumo de álcool no período do tratamento. Manifesta-se por mal-estar, náuseas, tonteiras e gosto metálico na boca. Recomenda-se a abstînência alcóolica por até 24h após o término do tratamento.


FONTE: Harrison - Medicina Interna, 17 edição

Obtido em "http://digimed.ufc.br/wiki/index.php/Tricomon%C3%ADase"
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