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- | '''Oligúria'''
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- | '''Texto de Adriana Façanha'''
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- | Clinicamente, oligúria é um sinal definido por um débito urinário < 400 mL/24h ou < 30mL/h ;
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- | É importante diferenciar oligúria de anúria, que é definida por um débito urinário <100 mL/24h.
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- | E a diurese normal?
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- | Um débito urinário de 800 –1.800 mL/ 24h é considerado normal .
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- | Curiosidade:
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- | Poliúria : DU > 3.000mL/24h
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- | Polaciúria : aumento da frequencia miccional, com volume urinário reduzido.
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- | Noctúria x Nictúria: noctúria significa aumento da frequência de micções à noite. Geralmente reflete patologia urológica . Nictúria significa inversão do ritmo urinário com maior produção de urina à noite.
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- | Enurese noturna: micção noturna, involuntária
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- | Disúria: dor durante o ato miccional
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- | Fisiologia
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- | •Os rins recebem um fluxo sanguíneo de 1.100mL/min –cerca de 23% do débito cardíaco.
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- | •Isso se justifica:
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- | SANGUE -> PLASMA-> FILTRAÇÃO GLOMERULAR INTENSA -> REGULAÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS E DAS CONCENTRAÇÕES DOS SOLUTOS
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- | Oligúria : Diagnósticos Diferenciais
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- | •Redução na Ingestão de Água;
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- | •Desidratação sem reposição de líquidos/eletrólitos (ex.: diarréias, vômitos, diaforese);
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- | •Isquemia renal;
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- | •Reações de transfusão;
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- | •Disfunção Glomerular;
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- | •Pielonefrite;
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- | •Obstrução;
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- | == O Paciente Oligúrico ==
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- | Oligúria marcador de perfusão tecidual na ausência de:
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- | Lesões estabelecidas nos túbulos/córtex;
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- | Lesões obstrutivas dos rins;
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- | == Diagnóstico Diferencial das oligúrias ==
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- | Índice IRA Pré-Renal NTA
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- | Osmolaridade urinária > 500 mOsm < 350 mOsm
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- | Osmolaridade urinária/plasmática > 1,3 < 1,1
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- | Creatinina urinária/plasmática > 40 < 20
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- | Sódio urinário < 20 mEq/l > 40 mEq/l
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- | Excreção fracional Na (%) <1 >3
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- | Excreção fracional de uréia (%) < 35 >35
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