Câncer Colorretal

De WikiPETia Medica
(Diferença entre revisões)
(→Estadiamento TNM)
(→Estadiamento TNM)
Linha 93: Linha 93:
|}
|}
-
 
+
{| border=1
 +
|-----
 +
| ! style="background:#6495ed;" |  '''Estágio I''' 
 +
| ! style="background:#f0f8ff;" | Limitado à submucosa
 +
|-----
 +
| '''T 2''' || Limitada à muscular pópria
 +
|-----
 +
| '''T 3''' || Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
 +
|-----
 +
| '''T 4''' || extensão além da serosa para órgãos adjacentes
 +
|-----
 +
| '''N 0''' || linfonodos regionais não acometidos
 +
|-----
 +
| '''N 1''' || acometimento de 1-3 linfonodos regionais
 +
|-----
 +
| '''N 2''' || acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
 +
|-----
 +
| '''M 0''' || sem metástases à distância
 +
|-----
 +
| '''M 1''' ||  metástases à distância
 +
|-----
 +
|}
Estágio I =      T1 e T2
Estágio I =      T1 e T2

Edição de 01h53min de 23 de Maio de 2009

Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto

Tabela de conteúdo

Fatores de Risco

  • A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados está associada com desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
  • O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de câncer colorretal
  • Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.
  • Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose)
  • A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.

Prevenção

Patologia e Patogenia

Manifestações Clínicas

Diagnóstico

Rastreamento

1) Como se pode fazer o rastreamento?

Existem 4 estratégias aceitáveis de rastreamento para o câncer colorretal

  • Pesquisa de Sangue Oculto anualmente
  • Colonoscopia a cada 10 anos
  • Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
  • Pesquisa de Sangue oculto anualmente + Sigmoidoscopia a cada 5 anos.

2) Quando iniciar o rastreamento?

  1. População geral: A partir dos 50 anos.
  2. Pacientes com parente de primeiro grau com câncer = A partir dos 40 anos ou 10 anos antes de o parente de primeiro grau ter desenvolvido câncer.


3) Qual a periodicidade da realização da periodicidade da realização da colonoscopia APÓS INICIAR O rastreamento?

O rastreamento do câncer colorretal deve ser realizado a depender do risco de desenvolver câncer.

Quantificação do Risco Quem são? Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco
  • População geral com mais de 50 anos
A cada 10 anos
Moderado Risco
  • Pacientes com História Familiar de câncer colorretal
  • Pacientes que já tiveram câncer colorretal
  • Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
A cada 3 anos
Alto Risco
  • Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal
  • HNPCC
  • PAF
  • Colite actínica por radioterapia prévia
A cada 1 ano

Estadiamento

Estadiamento TNM

T 1 Limitado à submucosa
T 2 Limitada à muscular pópria
T 3 Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
T 4 extensão além da serosa para órgãos adjacentes
N 0 linfonodos regionais não acometidos
N 1 acometimento de 1-3 linfonodos regionais
N 2 acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
M 0 sem metástases à distância
M 1 metástases à distância
Estágio I Limitado à submucosa
T 2 Limitada à muscular pópria
T 3 Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
T 4 extensão além da serosa para órgãos adjacentes
N 0 linfonodos regionais não acometidos
N 1 acometimento de 1-3 linfonodos regionais
N 2 acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
M 0 sem metástases à distância
M 1 metástases à distância

Estágio I = T1 e T2

Estágio IIA = T3

Estágio IIB = T4

Eságio IIIA = T1 e T2 - N1

Estágio IIIB = T3 e T4 - N1

Estágio IIIC = N2

Estágio IV = M1

Estadiamento de Dukes

Tratamento e Prognóstico

Obtido em "http://digimed.ufc.br/wiki/index.php/C%C3%A2ncer_Colorretal"
Ferramentas pessoais