Câncer Colorretal

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(Diferença entre revisões)

Edição de 01h27min de 22 de Maio de 2009

Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto

A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados estão associadas com o desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de ca colorretal
Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.
Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose(
A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.

1) Como se pode fazer o rastreamento?

Existem 4 estratégias aceitáveis de rastreamento para o câncer colorretal

2) Quando iniciar o rastreamento?

População geral: A partir dos 50 anos.
Pacientes com parente de primeiro grau com câncer = A partir dos 40 anos ou 10 anos antes de o parente de primeiro grau ter desenvolvido câncer.

3) Qual a periodicidade da realização da periodicidade da realização da colonoscopia APÓS INICIAR O rastreamento?

O rastreamento do câncer colorretal deve ser realizado a depender do risco de desenvolver câncer.

Quantificação do Risco	Quem são?	Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco	População geral com mais de 50 anos	A cada 10 anos
Moderado Risco \| Moderado Risco Pacientes com História Familiar de câncer colorretal Pacientes que já tiveram câncer colorretal Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
Alto Risco	Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal, HNPCC, PAF, Colite actínica por radioterapia prévia	A cada 1 ano

Quantificação do Risco	Quem são?	Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco	População geral com mais de 50 anos	A cada 10 anos
Moderado Risco	Pacientes com História Familiar de câncer colorretal	a cada 3 anos
	Pacientes que já tiveram câncer colorretal
	Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
Alto Risco	Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal	a cada 1 ano
	HNPCC
	PAF
	Colite actínica por radioterapia prévia

T 1	Limitado à submucosa
T 2	Limitada à muscular pópria
T 3	Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
T 4	extensão além da serosa para órgãos adjacentes
N 0	linfonodos regionais não acometidos
N 1	acometimento de 1-3 linfonodos regionais
N 2	acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
M 0	sem metástases à distância
M 1	metástases à distância

@@ Linha 44: / Linha 44: @@
 | ! style="background:#03C03C;" |'''Baixo Risco''' || População geral com mais de 50 anos || A cada 10 anos
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-| ! style="background:#FFDF00;" |'''Moderado Risco''' |
+| ! style="background:#FFDF00;" |'''Moderado Risco''' | '''Moderado Risco'''
 *Pacientes com História Familiar de câncer colorretal
 *Pacientes que já tiveram câncer colorretal