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Fisiopatologia | Fisiopatologia | ||
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1. A congestão pulmonar (advinda do Gradiente de Pressão Transvalvar) é a principal responsável pelos sintomas da estenose mitral, especialmente a dispneia aos esforços e a ortopneia. | 1. A congestão pulmonar (advinda do Gradiente de Pressão Transvalvar) é a principal responsável pelos sintomas da estenose mitral, especialmente a dispneia aos esforços e a ortopneia. | ||
- Esforço físico piora a congestão. | - Esforço físico piora a congestão. | ||
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3. Diminuição do débito cardíaco | 3. Diminuição do débito cardíaco | ||
- Estenose crítica com disfunção do VD, especialmente durante o esforço físico. | - Estenose crítica com disfunção do VD, especialmente durante o esforço físico. | ||
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| + | Etiologia | ||
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| + | Cardiopatia reumática crônica (95%) | ||
| + | - Em ordem de frequência decrescente: | ||
| + | i. Dupla lesão mitral | ||
| + | ii. Estenose mitral pura | ||
| + | iii. Insuficiência mitral pura | ||
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| + | -Aspecto da valva: "boca-de-peixe" | ||
Texto de Ingrid Kellen Sousa Frederico
Aparelho Mitral:
Obs: Quando a área mitral valvar está normal, a pressão no átrio esquerdo(AE) é igual a do ventrículo esquerdo(VE) no final da diástole.
Estenose Mitral (EM) - Acontece pela restrição à abertura dos folhetos valvares, há diminuição da área valvar mitral, levando a formação de um gradiente de pressão entre AE e VE.
Tabela 1 - AVM
Normal: 4-6cm²
EM mínima: 2,5-4cm²
EM: <2,5cm²
Leve: 1,5-2,5cm²
Moderada: 1-1,5cm²
Grave: <1cm²
Fisiopatologia
1. A congestão pulmonar (advinda do Gradiente de Pressão Transvalvar) é a principal responsável pelos sintomas da estenose mitral, especialmente a dispneia aos esforços e a ortopneia. - Esforço físico piora a congestão. - Aumento do Débito Cardíaco -> Aumento do fluxo sanguíneo pela valva -> Aumento do gradiente de pressão valvar Obs: Estenose mitral é a valvulopatia menos tolerada durante a gravidez.
2. Hipertensão Pulmonar - Gera consequências sobre o ventrículo direito (VD).
3. Diminuição do débito cardíaco - Estenose crítica com disfunção do VD, especialmente durante o esforço físico.
Etiologia
Cardiopatia reumática crônica (95%) - Em ordem de frequência decrescente:
i. Dupla lesão mitral ii. Estenose mitral pura iii. Insuficiência mitral pura
-Aspecto da valva: "boca-de-peixe"