(Diferença entre revisões)
|
|
| (96 edições intermediárias não estão sendo exibidas.) |
| Linha 1: |
Linha 1: |
| - | '''Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto'''
| |
| | | | |
| - | '''Insuficiência Renal Crônica'''
| |
| - | ----
| |
| - |
| |
| - | ==Introdução==
| |
| - |
| |
| - | Os rins desempenham uma série de funções no organismo: eliminam as toxinas advindas do metabolismo, regulam as concentrações dos eletrólitos, o volume extracelular, o pH sanguíneo e a pressão arterial. Os rins têm ainda importante função endócrina, sendo responsáveis pela síntese da eritropoietina e pela síntese da forma ativada da vitamina D. A insuficiência renal crônica (IRC) é a perda lenta, progressiva e irreversível dessas funções.
| |
| - |
| |
| - | ==Fisiopatologia==
| |
| - |
| |
| - | A IRC é insidiosa. Com uma perda de até 50% da função renal, os pacientes podem não exibir quaisquer sintomas. Isso ocorre porque os néfrons têm uma enorme reserva funcional, ou seja, os rins têm maior potencial de filtração que o mínimo necessário para a homeostase. Basta lembrar que é possível viver com um único rim.
| |
| - | Não bastasse a grande reserva funcional, mais uma propriedade do néfron favorece a pobreza de sintomas no início da doença: a sua capacidade de adaptação. Os néfrons sobreviventes passam a exercer as atividades dos néfrons perdidos. Não é exagero dizer que, quando vários néfrons morrem, os remanescentes passam a “dar plantão” e “fazer hora extra” - uma alusão ao trabalho a mais que supre as funções dos néfrons perdidos.
| |
| - |
| |
| - | '''Como ocorrem essas adaptações intra-renais?'''
| |
| - |
| |
| - | Os néfrons sobreviventes passam a filtrar mais, pois se aumenta a pressão de filtração. Isso ocorre provavelmente porque ocorre uma vasodilatação da arteríola aferente decorrente da maior produção de prostaglandinas e vasoconstricção da arteríola eferente decorrente da ação da angiotensina II. Veja a figura:
| |
| - |
| |
| - |
| |
| - | --[[Usuário:Neto|Neto]] 21h03min de 18 de Maio de 2009 (UTC)
| |
| - | ----
| |
Edição atual tal como 16h52min de 19 de Maio de 2009