Candidíase

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O tratamento do parceiro não é recomendado de rotina com exceção em casos de balonopostite ou candidíase vaginal recorrente
O tratamento do parceiro não é recomendado de rotina com exceção em casos de balonopostite ou candidíase vaginal recorrente
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FONTE: Harrison - Medicina Interna, 17 edição

Edição atual tal como 19h15min de 28 de Junho de 2012

Texto de Nathália Krishna

Candidíase vulvovaginal

Tabela de conteúdo

Definição

Infecção da vulva e vagina causada por um fungo comensal( mais comumumente Candida albicans) que habita a mucosa vaginal e digestiva. Quando há um desequilíbrio do meio, há uma proliferação desses fungos, tornando a paciente sintomática.É importante ressaltar que esse fungo faz parte da flora endógena em aproximadamente 50% das mulheres assintomáticas.É a segunda causa mais comum de corrimento vaginal.

Fatores de risco

  • Diabetes mellitus descompensado
  • Obesidade
  • Pacientes imunossuprimidos
  • Gravidez
  • Contraceptivos orais de alta dosagem
  • Uso de antibióticos e corticóides
  • Debilitação crônica

Quadro clínico

  • Corrimento branco gruomoso, inodoro, com aspecto de leite talhado
  • Prurido vulvoginal intenso ( principal sintoma)
  • Eritema vulvar, podendo apresentar escoriações de coçadura
  • Ardor seguido à micção
  • Dispareunia

Esses sintomas podem piorar com a aproximação do período menstrual e podem se apresentar isolados ou associados.

Diagnóstico

É feito através do quadro clínico e do exame a fresco, o qual é realizado com hidróxido de potássio a 10%. Esse exame revela pseudo-hifas em até 70% dos casos. Pode-se também realizar bacterioscopia pelo gram, oqual revela pseudo-hifas fortemente coradas. A cultura com antibiograma fica reservada para os casos de candidíase complicada.

Tratamento

O tratamento é aplicado em pacientes sintomáticas. Deve-se controlar a glicemia em pacientes diabéticas e descontinuar uso de antibióticos e corticóides naquelas que estejam usando. É importante o uso de roupas que aumentam a ventilação local e diminuam a umidade ( vestidos). o tratamento preconizado segundo o Ministério da Saúde 2006 está na tabela abaixo.

Tratamento segundo o Ministério da Saúde 2006
1a opção
  • MIconazol creme a 2%- 01 aplicador(5g) via vaginal por 7 noites;
  • Clotrimazol creme a 1%- 1 aplicador(5g) vai vaginal por 6 a 12 noites;
  • Clotrimazol óvulos 100mg- 1 aplicador via vaginal por 7 noites;
  • Tioconazol creme a 6,5% - 1 aplicador via vaginal dose única;
  • Tioconazol óvulos 300mg- 1 aplicador via vaginal dose única;
  • Nistatina 100.000 UI- 1 aplicador via vaginal por 14 noites;
2a opção
  • Fluconazol 150mg VO dose única;
  • Itraconazol 200mg VO 12/12h por 1 dia;
  • Cetoconazol 400mg VO por 5 dias.


O tratamento do parceiro não é recomendado de rotina com exceção em casos de balonopostite ou candidíase vaginal recorrente


FONTE: Harrison - Medicina Interna, 17 edição

Obtido em "http://digimed.ufc.br/wiki/index.php/Candid%C3%ADase"
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