Câncer Colorretal

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==Fatores de Risco==
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* A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados estão associadas com o desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
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* A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados está associada com desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
* O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de ca colorretal
* O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de ca colorretal
* Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.
* Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.

Edição de 19h25min de 22 de Maio de 2009

Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto

Tabela de conteúdo

Fatores de Risco

  • A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados está associada com desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
  • O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de ca colorretal
  • Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.
  • Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose(
  • A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.

Prevenção

Patologia e Patogenia

Manifestações Clínicas

Diagnóstico

Rastreamento

1) Como se pode fazer o rastreamento?

Existem 4 estratégias aceitáveis de rastreamento para o câncer colorretal

  • Pesquisa de Sangue Oculto anualmente
  • Colonoscopia a cada 10 anos
  • Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
  • Pesquisa de Sangue oculto anualmente + Sigmoidoscopia a cada 5 anos.

2) Quando iniciar o rastreamento?

  1. População geral: A partir dos 50 anos.
  2. Pacientes com parente de primeiro grau com câncer = A partir dos 40 anos ou 10 anos antes de o parente de primeiro grau ter desenvolvido câncer.


3) Qual a periodicidade da realização da periodicidade da realização da colonoscopia APÓS INICIAR O rastreamento?

O rastreamento do câncer colorretal deve ser realizado a depender do risco de desenvolver câncer.

Quantificação do Risco Quem são? Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco
  • População geral com mais de 50 anos
A cada 10 anos
Moderado Risco
  • Pacientes com História Familiar de câncer colorretal
  • Pacientes que já tiveram câncer colorretal
  • Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
A cada 3 anos
Alto Risco
  • Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal
  • HNPCC
  • PAF
  • Colite actínica por radioterapia prévia
A cada 1 ano

Estadiamento

Estadiamento TNM

T 1 Limitado à submucosa
T 2 Limitada à muscular pópria
T 3 Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
T 4 extensão além da serosa para órgãos adjacentes
N 0 linfonodos regionais não acometidos
N 1 acometimento de 1-3 linfonodos regionais
N 2 acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
M 0 sem metástases à distância
M 1 metástases à distância


Estadiamento de Dukes

Tratamento e Prognóstico

Ferramentas pessoais