Câncer Colorretal

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(Diferença entre revisões)

Edição de 01h40min de 22 de Maio de 2009

Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto

A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados estão associadas com o desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de ca colorretal
Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.
Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose(
A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.

1) Como se pode fazer o rastreamento?

Existem 4 estratégias aceitáveis de rastreamento para o câncer colorretal

2) Quando iniciar o rastreamento?

População geral: A partir dos 50 anos.
Pacientes com parente de primeiro grau com câncer = A partir dos 40 anos ou 10 anos antes de o parente de primeiro grau ter desenvolvido câncer.

3) Qual a periodicidade da realização da periodicidade da realização da colonoscopia APÓS INICIAR O rastreamento?

O rastreamento do câncer colorretal deve ser realizado a depender do risco de desenvolver câncer.

Quantificação do Risco	Quem são?	Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco	População geral com mais de 50 anos	A cada 10 anos
Moderado Risco	Pacientes com História Familiar de câncer colorretal Pacientes que já tiveram câncer colorretal Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso	A cada 3 anos
Alto Risco	Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal, HNPCC, PAF, Colite actínica por radioterapia prévia	A cada 1 ano

Quantificação do Risco	Quem são?	Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco	População geral com mais de 50 anos	A cada 10 anos
Moderado Risco	Pacientes com História Familiar de câncer colorretal	a cada 3 anos
	Pacientes que já tiveram câncer colorretal
	Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
Alto Risco	Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal	a cada 1 ano
	HNPCC
	PAF
	Colite actínica por radioterapia prévia

T 1	Limitado à submucosa
T 2	Limitada à muscular pópria
T 3	Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
T 4	extensão além da serosa para órgãos adjacentes
N 0	linfonodos regionais não acometidos
N 1	acometimento de 1-3 linfonodos regionais
N 2	acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
M 0	sem metástases à distância
M 1	metástases à distância

@@ Linha 44: / Linha 44: @@
 | ! style="background:#03C03C;" |'''Baixo Risco''' || População geral com mais de 50 anos || A cada 10 anos
 |-----
-| ! style="background:#FFDF00;" |'''Moderado Risco''' || dd || dd
+| ! style="background:#FFDF00;" |'''Moderado Risco''' ||
 *Pacientes com História Familiar de câncer colorretal
 *Pacientes que já tiveram câncer colorretal
 *Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
+|| A cada 3 anos
 |-----
 | ! style="background:#EB4C42;" |'''Alto Risco''' || Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal,  HNPCC,  PAF,  Colite actínica por radioterapia prévia || A cada 1 ano