Câncer Colorretal

De WikiPETia Medica
(Diferença entre revisões)
(→Estadiamento TNM)
 
(13 edições intermediárias não estão sendo exibidas.)
Linha 1: Linha 1:
''Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto''
''Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto''
 +
 +
==Patologia e Patogenia==
 +
 +
O câncer colorretal geralmente surge a partir de um pólipo.  O pólipo é  qualquer lesão que se projeta para a luz do intestino.
 +
 +
Os pólipos podem ser neoplásicos ou não-neoplásicos (não sofrem alterações malginas).
 +
Os pólipos neoplásicos podem ser benignos (adenoma) ou malignos (adenocarcinoma). Os pólipos não neoplásicos podem ser hiperplásicos, inflamatórios ou hamartomas. Existem pólipos chamados serrilhados, a qual abriga tanto tecido neoplásico benigno (tecido adenomatoso) como tecido não-neoplásico (hiperplásicos).
 +
 +
Quanto a morfologia, podem se apresentar como sésseis ou pedinculado.
 +
Histopatologicamente podem ser dividios em: Tubular, Viloso e Tubuloviloso.
 +
[[Arquivo:Exemplo.jpg]]
==Fatores de Risco==
==Fatores de Risco==
Linha 8: Linha 19:
* Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose)
* Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose)
* A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.
* A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.
-
 
-
==Prevenção==
 
-
 
-
==Patologia e Patogenia==
 
-
 
-
==Manifestações Clínicas==
 
-
 
-
==Diagnóstico==
 
==Rastreamento==
==Rastreamento==
Linha 73: Linha 76:
|-----
|-----
| ! style="background:#6495ed;" |  '''T 1'''   
| ! style="background:#6495ed;" |  '''T 1'''   
-
| ! style="background:#f0f8ff;" | Limitado à submucosa
+
| ! style="background:#f0f8ff;" |       Limitado à submucosa
|-----
|-----
| ! style="background:#6495ed;" |  '''T 1'''   
| ! style="background:#6495ed;" |  '''T 1'''   
Linha 104: Linha 107:
{| border=1
{| border=1
|-----
|-----
-
| ! style="background:#6495ed;" |  '''Estágio I'''
+
| ! style="background:#6495ed;" |  '''Estágio I'''        
| ! style="background:#f0f8ff;" | T1 e T2
| ! style="background:#f0f8ff;" | T1 e T2
|-----
|-----
Linha 127: Linha 130:
|}
|}
-
{{ver desambiguação}}
+
</center>
-
{{DadosMunicípioBrasil
+
 
-
<!-- GeoID=2300200 -->
+
===Estadiamento de Dukes modificado===
-
<!-- Cabeçalho -->
+
 
-
| nome                = Acaraú
+
<center>
-
| foto                =  
+
{| border=1
-
| leg_foto            =  
+
|-----
-
| apelido              =  
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio A''' 
-
<!-- Dados gerais -->
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | Limitado à submucosa
-
| brasão              = Brasao Acarau.png
+
|-----
-
| bandeira            = Bandeira_Acaraú_CE.gif
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio B1''' 
-
| link_brasão          =  
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | Limitado à muscular própria
-
| link_bandeira        =
+
|-----
-
| link_hino            =  
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio B2''' 
-
| aniversário          = [[31 de julho]]
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | Limitada à subserosa e gordura pericólica/periretal
-
| fundação            = [[1849]]
+
|-----
-
| gentílico            = acarauense
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio B3''' 
-
| lema                =
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | Invasão de órgãos adjacentes
-
| prefeito            = Pedim do Cleto
+
|-----
-
| partido              = PT
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio C1''' 
-
| fim_mandato          = 2012
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | B1 + Linfonodos regionais acometidos
-
<!-- Localização -->
+
|-----
-
| mapa                = Ceara Municip Acarau.svg
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio C2''' 
-
| latP                = S | latG = 02 | latM = 53 | latS = 09
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | B2 + Linfonodos regionais acometidos
-
| lonP                = O | lonG = 40 | lonM = 07 | lonS = 12
+
|-----
-
| estado              = Ceará
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio C3''' 
-
| mesorregião          = [[Mesorregião do Noroeste Cearense|Noroeste Cearense]]
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | B3 + Linfonodos regionais acometidos
-
| data_mesorregião    = [[IBGE]]/[[2008]] <ref name="IBGE_DTB_2008">{{citar web |url=ftp://geoftp.ibge.gov.br/Organizacao/Divisao_Territorial/2008/DTB_2008.zip |titulo=Divisão Territorial do Brasil |data=1 de julho de 2008 |obra=Divisão Territorial do Brasil e Limites Territoriais| publicado=Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) |acessodata=11 de outubro de 2008}}</ref>
+
|-----
-
| microrregião        = [[Microrregião do Litoral de Camocim e Acaraú|Litoral de Camocim e Acaraú]]
+
| ! style="background:#6495ed;" | '''Estágio D''' 
-
| data_microrregião    = [[IBGE]]/[[2008]] <ref name="IBGE_DTB_2008" />
+
| ! style="background:#f0f8ff;" | M1
-
| região_metropolitana =
+
|-----
-
| vizinhos            = [[Cruz (Ceará)|Cruz]], [[Bela Cruz]], [[Amontada]], [[Morrinhos (Ceará)|Morrinhos]], [[Marco (Ceará)|Marco]] e [[Itarema]]
+
|}
-
| dist_capital        = 253
+
-
<!-- Características geográficas -->
+
-
| área                = 842,884
+
-
| população            = 54.257
+
-
| data_pop            = est. [[IBGE]]/[[2008]] <ref name="IBGE_Pop_2008">{{citar web | url = http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/estimativa2008/POP2008_DOU.pdf | titulo = Estimativas da população para 1º de julho de 2008| data = 29 de agosto de 2008 | publicado = Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) | data = 29 de agosto de 2008 | acessodata = 5 de setembro de 2008 | formato = [[PDF]] }}</ref>
+
-
| densidade            = 61,1
+
-
| altitude            = 7
+
-
| clima                = [[Semi-árido]]
+
-
| sigla_clima          =
+
-
| fuso_hor            = -3
+
-
<!-- Indicadores -->
+
-
| idh                  = 0.617 <!--favor manter o formato-->
+
-
| data_idh            = [[PNUD]]/[[2000]] <ref name="PNUD_IDH_2000">{{citar web |url=http://www.pnud.org.br/atlas/ranking/IDH-M%2091%2000%20Ranking%20decrescente%20(pelos%20dados%20de%202000).htm |titulo=Ranking decrescente do IDH-M dos municípios do Brasil |data=2000 |obra=Atlas do Desenvolvimento Humano|publicado=Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) |acessodata=11 de outubro de 2008}}</ref>
+
-
| pib                  = 149.289 mil
+
-
| data_pib            = [[IBGE]]/[[2005]] <ref name="IBGE_PIB_2005">{{citar web |url=http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/economia/pibmunicipios/2005/tab01.pdf |titulo=Produto Interno Bruto dos Municípios 2002-2005 |data=19 de dezembro de 2007 |publicado=Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) |acessodata=11 de outubro de 2008}}</ref>
+
-
| pib_per_capita      = 2.919,00
+
-
| data_pib_per_capita  = [[IBGE]]/[[2005]] <ref name="IBGE_PIB_2005" />
+
-
}}
+
-
===Estadiamento de Dukes===
 
</center>
</center>
-
==Tratamento e Prognóstico==
+
 
 +
 
 +
 
 +
 
 +
''Fonte:''
 +
 
 +
Harrison - Medicina Interna - 15ª edição
 +
 
 +
Projeto Diretrizes - Diagnóstico, Estadiamento e Tratamento Cirúrgico e Multidisciplinar do Câncer Colorretal - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina
 +
 
 +
Gastroenterologia e Hepatologia: sinais, sintomas, diagnóstico e tratamento - Milton de Castro Lima
 +
 
 +
 
 +
 
 +
 
 +
 
 +
 
 +
 
 +
{| border=1
 +
|-----
 +
| ! style="background:#ff0000;" | <font color=white>'''AVISO MÉDICO'''
 +
|-----
 +
| Advertência: [[A WikiPETia não é um consultório médico.]] </font>
 +
|-----
 +
| ! style="background:#ff0000;" | <font color=white> '''Se necessita de ajuda, consulte um profissional de saúde.'''
 +
'''As informações aqui contidas não têm caráter de aconselhamento.'''
 +
|}

Edição atual tal como 19h56min de 26 de Junho de 2012

Texto de Raimundo Luiz da Silveira Neto

Tabela de conteúdo

Patologia e Patogenia

O câncer colorretal geralmente surge a partir de um pólipo. O pólipo é qualquer lesão que se projeta para a luz do intestino.

Os pólipos podem ser neoplásicos ou não-neoplásicos (não sofrem alterações malginas). Os pólipos neoplásicos podem ser benignos (adenoma) ou malignos (adenocarcinoma). Os pólipos não neoplásicos podem ser hiperplásicos, inflamatórios ou hamartomas. Existem pólipos chamados serrilhados, a qual abriga tanto tecido neoplásico benigno (tecido adenomatoso) como tecido não-neoplásico (hiperplásicos).

Quanto a morfologia, podem se apresentar como sésseis ou pedinculado. Histopatologicamente podem ser dividios em: Tubular, Viloso e Tubuloviloso. Arquivo:Exemplo.jpg

Fatores de Risco

  • A dieta rica em calorias, gordura de origem animal, carobidratos refinados está associada com desenvolvimento de câncer colorretal. A dieta rica em fibras parece exercer um efeito protetor, assim como de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico. Por essa razão a incidência de câncer de cólon é maior nos países industrializados.
  • O tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas aumenta levemente o risco de câncer colorretal
  • Doenças como a PAF (polipose Adenomatosa Familiar) têm altíssimo risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Todos os pacientes com PAF terão câncer até os 40 anos.
  • Outras doenças genéticas como A HNPCC (Câncer Colorretal hereditário não-polipose)
  • A retoculite ulcerativa e a Doença de Chron aumentam os riscos, principalmente nas formas de pancolite.

Rastreamento

1) Como se pode fazer o rastreamento?

Existem 4 estratégias aceitáveis de rastreamento para o câncer colorretal

  • Pesquisa de Sangue Oculto anualmente
  • Colonoscopia a cada 10 anos
  • Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
  • Pesquisa de Sangue oculto anualmente + Sigmoidoscopia a cada 5 anos.

2) Quando iniciar o rastreamento?

  1. População geral: A partir dos 50 anos.
  2. Pacientes com parente de primeiro grau com câncer = A partir dos 40 anos ou 10 anos antes de o parente de primeiro grau ter desenvolvido câncer.


3) Qual a periodicidade da realização da periodicidade da realização da colonoscopia APÓS INICIAR O rastreamento?

O rastreamento do câncer colorretal deve ser realizado a depender do risco de desenvolver câncer.

Quantificação do Risco Quem são? Tempo para realizar a colonoscopia
Baixo Risco
  • População geral com mais de 50 anos
A cada 10 anos
Moderado Risco
  • Pacientes com História Familiar de câncer colorretal
  • Pacientes que já tiveram câncer colorretal
  • Pacientes que tiveram pólipo adenomatoso
A cada 3 anos
Alto Risco
  • Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal
  • HNPCC
  • PAF
  • Colite actínica por radioterapia prévia
A cada 1 ano

Estadiamento

Estadiamento TNM

T 1 Limitado à submucosa
T 1 Limitado à submucosa
T 2 Limitada à muscular pópria
T 3 Extensão à subserosa e gordura pericólica ou perirretal
T 4 Extensão além da serosa para órgãos adjacentes
N 1 linfonodos regionais não acometidos
N 2 acometimento de > ou = 4 linfonodos regionais
M 0 sem metástases à distância
M 1 metástases à distância


Estágio I T1 e T2
Estágio IIA T3
Estágio IIB T4
Estágio IIIA T1 e T2 - N1
Estágio IIIB T3 e T4 - N1
Estágio IIIC N2
Estágio IV M1

Estadiamento de Dukes modificado

Estágio A Limitado à submucosa
Estágio B1 Limitado à muscular própria
Estágio B2 Limitada à subserosa e gordura pericólica/periretal
Estágio B3 Invasão de órgãos adjacentes
Estágio C1 B1 + Linfonodos regionais acometidos
Estágio C2 B2 + Linfonodos regionais acometidos
Estágio C3 B3 + Linfonodos regionais acometidos
Estágio D M1



Fonte:

Harrison - Medicina Interna - 15ª edição

Projeto Diretrizes - Diagnóstico, Estadiamento e Tratamento Cirúrgico e Multidisciplinar do Câncer Colorretal - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina

Gastroenterologia e Hepatologia: sinais, sintomas, diagnóstico e tratamento - Milton de Castro Lima




AVISO MÉDICO
Advertência: A WikiPETia não é um consultório médico.
Se necessita de ajuda, consulte um profissional de saúde.

As informações aqui contidas não têm caráter de aconselhamento.

Obtido em "http://digimed.ufc.br/wiki/index.php/C%C3%A2ncer_Colorretal"
Ferramentas pessoais